『拔牙與智齒』術前術後須知

『拔牙與智齒』術前術後須知

作者:張哲倫醫師|內容更新:2026年10月3日

適用於一般拔牙與智齒拔除。若同時補骨、植牙,或接受鎮靜、全身麻醉,請一併遵照該次手術的個別指示。

今天先做這三件事

  1. 穩定咬住紗布止血:依醫師交代加壓;若返家後仍有鮮血流出,可將乾淨、稍微沾濕的紗布放在拔牙處,連續咬緊約 30 分鐘,不要一直拿起來查看。仍出血可再壓 30 分鐘。不要含著紗布睡覺或吃東西。
  2. 保護傷口的血塊:前 24 小時不要用力漱口、吐口水、吸吮或用吸管,也不要舔、挖傷口。少量血絲混在口水中,與持續湧出鮮血不同。
  3. 等麻醉退去再進食:先選常溫或溫涼的軟食,避免燙傷、咬傷嘴唇及用手術側咬硬物。[1]

什麼情況要聯絡診所?

持續加壓約一小時仍流鮮血、疼痛或腫脹持續加劇、發燒、流膿,或嘴唇/舌頭麻木未隨麻醉消退而改善,請儘速聯絡診所。若出血量大、頭暈或不適明顯,不必等滿一小時。

致電佳新牙醫:04-2473-3222 | LINE 聯絡診所

呼吸或吞嚥困難、頸部或口底快速腫起,請立即前往急診或撥打 119,不要等候 LINE 回覆。[2–3]

回診時要確認什麼?

離院前請確認傷口檢查及拆線日期;不是每一種縫線都會自行吸收。有補骨材料、特殊用藥或拔牙前感染者,回診安排可能不同。即使不痛,也請依約回診。

術前要告訴醫師的事情

請提供慢性病、藥物過敏、懷孕可能性,以及目前所有藥物與保健品,尤其是抗凝血/抗血小板藥、骨質疏鬆或癌症治療用藥。不要為了拔牙自行停藥。是否調整,應由牙醫與原開藥醫師共同評估。[4–5]

單純局部麻醉與鎮靜、全身麻醉的飲食及陪同要求不同,請依預約時的交代準備。

接下來幾天,怎麼吃與清潔?

  • 飲食:可選粥、蒸蛋、豆腐等軟食,補充水分與營養;逐步依舒適程度恢復。先避開過熱、硬脆、容易卡進傷口的食物及酒精。
  • 刷牙與漱口:前 24 小時保護血塊;之後可小心清潔其他牙齒,勿讓刷毛直接戳入傷口。依醫囑輕柔漱口;有開立漱口水才按指定方法使用。不要自行用尖物或高壓沖牙機沖洗拔牙洞。
  • 活動與吸菸:首日避免劇烈運動,手術範圍大者需更久。恢復期間避免吸菸;吸菸會增加癒合不良與感染風險。
  • 用藥:照處方使用,不自行加量、混用止痛藥或吃剩下的抗生素。若疑似藥物過敏,請即時聯絡醫療人員;合併呼吸不適立即急診。[1–2]

腫痛、傷口凹洞與乾性齒槽炎

拔牙後可能腫脹、瘀青或張口較緊,手術拔牙在前 2~3 天可能較明顯,之後應有改善趨勢。恢復速度會受拔牙難度及身體狀況影響,不能只用天數判斷正常與否。[1]

拔牙洞不會立刻填滿。不要看到洞或傷口覆蓋物就自行挖除;有無感染需合併疼痛、腫脹、氣味與檢查判斷。

若幾天後疼痛反而明顯加重,或伴隨臭味、不舒服的味道,可能需要排除乾性齒槽炎或感染。不要只靠加吃止痛藥撐到原訂回診日。[2]

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參考資料

  1. UCLH:拔牙後照護指示
  2. NHS:智齒拔除與恢復
  3. NHS:牙科膿瘍與緊急症狀
  4. ADA:骨質疏鬆用藥與牙科處置
  5. ADA:抗凝血與抗血小板藥物的牙科處置建議

本頁為一般照護資訊;同時接受其他手術或有特殊病史者,以當次醫囑為準。