活髓保存的成功率

活髓保存（Vital Pulp Therapy, VPT）的成功率是「相當高的」，而且近十多年因為 MTA、Biodentine 等生物材料的出現，成功率比以前明顯提高。

1. 間接覆髓（Indirect pulp capping） 成功率通常約為90–95%，在深度蛀牙但牙髓沒有暴露的情況下，成功率非常高。
2. 直接覆髓（Direct pulp capping） 使用 MTA 或 Biodentine 的研究顯示成功率約 80–90%，此時的成功率會受到細菌的控制程度、是否能良好密封與牙髓發炎程度等影響。
3. 部分牙髓切除（Partial pulpotomy） 文獻成功率甚至可以達到約 85–95%，在年輕牙齒或急性暴露的情況下特別好。
4. 而在更高階的系統性回顧研究中，多篇系統性回顧指出，鈣矽類生物材料（MTA / Biodentine） 的成功率約 85–97%，對於活髓保存治療有更強大的證明。

💬 張哲倫醫師的臨床觀點

成功率提高主要有三個原因，第一個是生物材料的進步、黏著修復技術的改善與微創牙科的觀念興起，在適當條件下活髓保存的成功率其實很高，大約在 90% 上下，跟傳統根管治療相比其實成功率不相上下，所以如果牙齒神經仍然有恢復能力，我們通常會優先嘗試保留神經。