根尖切除手術是怎麼進行的?
整個手術其實是精準、小範圍的處理,目的只有一個,就是把感染源徹底清除。
術前影像評估
透過 3D 斷層(CBCT),精確判斷牙根位置與病灶範圍,確保手術位置準確、降低風險。
局部麻醉
在手術區域進行局部麻醉,手術過程中是沒有疼痛的。
微創開口進入病灶
在牙齦做小範圍切口,輕輕翻開組織,露出牙根尖端,這樣的手術方式傷口小、恢復快。
清除感染組織
將牙根周圍的發炎組織、肉芽或膿包完整移除,把感染源『清乾淨』。
切除根尖(關鍵步驟)
切除牙根末端約 2–3 mm,這一步非常關鍵,因為多數細菌藏在根尖的微小分支內。
逆向清潔與封填
從根尖端進行清潔,並使用高生物相容材料(如 MTA)進行封閉,防止細菌再次滲出。
縫合與癒合
將牙齦縫合回原位,約 7–10 天拆線,接下來數月,會慢慢恢復穩定。感染的位置會造成骨頭破壞,如果此時有加入人工骨粉的置放,可以促進讓骨頭慢慢長回來,反之,可能會有軟組織長入破壞區域,未來也不會有什麼影響,但按壓的時候可能會有點不適感。
💬 張哲倫醫師的臨床觀點
很多患者一聽到『手術』會很緊張,但實際上,根尖切除通常比想像中輕鬆,傷口範圍小,疼痛感通常比拔智齒還低,我在臨床上更在意的,不是手術本身,而是是否在正確的時機做正確的處理。
當感染已經集中在根尖時,與其反覆嘗試效果有限的治療,一次處理乾淨,反而恢復更快、結果更穩定,對患者來說,這不是『最後才做的選擇』,而是在適當時機,讓這個問題真正結束的方式。