什麼情況下，不建議進行根尖切除手術？
雖然根尖切除是一種有效的保留牙齒方式，但並不是每一顆牙都適合，常見不適合的情況大概會是以下幾種：
牙根已經裂開
如果牙齒出現『裂根』，細菌會持續從裂縫進入，即使手術成功，也難以長期穩定，通常不建議保留。
牙周狀況嚴重
當牙齒周圍骨頭流失過多，即使處理感染，支撐結構不足，牙齒仍可能鬆動或失敗。
感染範圍過大
如果病灶範圍過廣，手術難以完全清除，成功率會明顯下降。
解剖位置風險較高
例如靠近鼻竇、靠近下齒槽神經，手術風險較高，需要特別評估。
無法達到良好封閉條件
如果牙齒結構破壞過多、無法形成穩定封閉，即使手術，也難以長期成功。
💬 張哲倫醫師的臨床觀點
在臨床上，我不會把根尖切除當成『一定要做的治療』，而是會先判斷『這顆牙，有沒有保留的價值』？如果條件不適合，我會誠實建議其他方式，而不是勉強進行手術，因為對患者來說，做對的治療，比做很多治療更重要。
