植牙的二階手術：為什麼植牙後，還要做一次手術？
如果您的植體目前被牙齦覆蓋，接下來可能會安排「二階手術」：在評估癒合狀況後，露出植體頸部、換上癒合基台，為後續牙冠製作做準備。
先看懂這一步：二階手術處理的是植體上方的牙齦與連接零件，讓後續的牙冠製作可以接著進行。
從牙齦下的癒合，銜接到牙冠製作
「二階段植牙」是將手術分成兩次進行：第一次植入植體，讓牙齦覆蓋在上方；第二次則在癒合後，打開局部牙齦並接上癒合基台。
階段 | 主要目的 |
第一階段：植入與覆蓋 | 植體埋在牙齦下，等待骨頭與植體建立連結。 |
第二階段：二階手術 | 移除覆蓋螺絲，接上癒合基台，讓周圍牙齦恢復。 |
當植體需要先在牙齦下受到保護、等待骨整合時，醫師可能採用二階段安排。是否適合這樣做，會綜合評估植入時的穩定度、補骨需求與傷口條件。並非每個人都需要二階手術；有些人在第一次植牙時，就能接上癒合基台。
依癒合情況，一步一步安排
骨整合是骨頭與植體表面逐漸建立連結的過程，通常需要4~6個月，或甚至更久。二階手術的時間，會依骨質、補骨範圍及實際癒合情況評估；不能只看日曆決定。
二階手術當天，通常會做這些事
檢查與麻醉：確認植體與周圍組織的狀況，並通常在局部麻醉下進行。
露出植體上端：打開局部牙齦，移除原本的覆蓋螺絲。
裝上癒合基台：接上植體癒合零件，讓周圍牙齦癒合；必要時調整牙齦或縫合。
追蹤，再印模做假牙：等牙齦狀態穩定後，安排印模，進行牙冠製作。
二階手術時，一定要一起補肉嗎？
二階手術與補肉的目的不同。二階手術是讓植體與口腔相通、銜接後續修復；補肉則是依牙齦厚度、角化組織及清潔或美觀需求，評估是否需要的軟組織處理。
**依您的牙齦條件，再決定需要什麼。**兩者有時可以一起進行，但不代表做二階手術就一定要補肉。若建議增加軟組織，我會先說明原因、預期幫助、傷口照護與其他選擇，再和您討論。
回家後怎麼照顧
保護手術區
飲食先選擇較軟、容易咀嚼的食物；避免拉扯傷口，也不要反覆用舌頭或手碰弄癒合基台。
清潔方式依當次手術調整
是否能刷到手術區、何時開始清潔及是否使用漱口水，請依當次交代執行；若同時補肉，尤其要遵照傷口照護指示。
依照安排用藥與回診
不要自行增減處方藥物。若有縫線，會依傷口狀況安排檢查及必要的拆線。
**這些情況，請聯絡診所：**若疼痛或腫脹持續加劇、出血不止，或癒合基台出現鬆動、脫落，請聯絡診所評估；不要自行轉緊或裝回零件。
您可能也想知道
二階手術會痛嗎？
通常會使用局部麻醉，過程中可能感覺到壓力或牽動。術後可能出現不適或腫脹，程度與手術範圍、是否同時補肉及個人反應有關。若手術中仍感覺疼痛，請立即告訴醫師。
牙齦上看到一小段金屬，是正常的嗎？
二階手術後，癒合基台通常會露在牙齦上方，這是療程中的安排。它是暫時性零件，之後會依修復計畫更換；若感覺鬆動或突然脫落，請聯絡診所。
二階手術後多久可以做假牙？
需要先讓牙齦癒合並達到適合印模的狀態。實際間隔與傷口、軟組織處理及牙冠設計有關，會在回診時評估，不以固定天數保證完成。
拆線之後，就可以正常用力咬了嗎？
拆線不代表植體已經適合承受所有咬合力量。飲食與咀嚼方式仍需依植體、傷口及修復進度調整；回診時可以直接確認目前能吃哪些食物。
對自己的療程還有疑問？
把想問的問題記下來，回診時我們一起確認。
本頁提供一般療程說明。您的手術方式、照護與回診時間，以實際評估及當次醫囑為準。