補骨術前術後須知

患者閱讀版｜正式治療內容仍以門診醫師當次評估與說明為準

張哲倫醫師｜佳新牙醫診所

04-24733222｜台中市南屯區向心南路908號

本文件整理補骨手術的目的、可能出現的術後反應、傷口照顧、鼻竇相關注意事項、飲食與需要聯絡診所的情況。

一、補骨手術說明與風險告知

補骨手術是為了在骨量不足的區域建立較穩定的骨頭基礎。常見情況包含缺牙時間較久、齒槽骨萎縮、拔牙後骨頭缺損，或植牙位置需要更好的骨支撐。

是否需要補骨，會依照 X 光、電腦斷層、口內條件與植牙規劃來判斷。補骨不代表情況一定很嚴重，而是希望讓後續治療更穩定、更可預期。

植牙需要周圍有足夠且穩定的骨頭支撐。如果骨頭寬度、高度或型態不足，人工牙根可能無法放在理想位置，或長期穩定性較差。

補骨的目的通常包含：

• 增加植牙周圍骨頭支撐
• 改善植牙位置與角度
• 提升長期穩定性
• 降低未來骨頭缺損造成的問題

補骨後，骨粉與自體骨頭需要一段時間整合與成熟。等待時間會依補骨範圍、骨頭條件、是否同時植牙，以及個人身體狀況而不同。有些情況可以補骨與植牙同時進行，有些情況則需要先補骨，等待骨頭穩定後再進行植牙。

手術前需要告知醫師的情況

如果您有以下狀況，請務必在治療前主動告知醫師：

• 心臟病、高血壓、心律不整或其他心血管疾病（動脈瘤病史）
• 糖尿病
• 骨質疏鬆
• 免疫功能低下或長期使用類固醇
• 肝臟、腎臟或血液相關疾病
• 曾接受化療、放射線治療
• 正在服用抗凝血藥物、抗血小板藥物、服用或施打雙磷酸鹽類藥物或其他長期用藥
• 有抽菸、吃檳榔、磨牙或重咬習慣
• 其他全身性疾病或特殊身體狀況
• 有藥物過敏、麻藥過敏或特殊過敏史
• 正在懷孕、可能懷孕或哺乳
• 正值月經週期

這些資訊會影響手術安全、傷口癒合、用藥安全與補骨長期穩定性。完整告知病史，可以幫助醫師做出更安全的治療安排。請不要自行停藥，是否需要調整用藥，應由醫師依照您的身體狀況評估。

二、補骨手術可能出現的狀況

補骨手術後可能出現：

• 腫脹
• 疼痛
• 瘀青
• 少量出血
• 傷口感染
• 傷口癒合不良
• 骨粉顆粒少量排出
• 補骨後骨量生成不足或需要再次補骨

少量白色細顆粒出現，有時可能與骨粉或傷口恢復有關；但如果出現大量顆粒流出、明顯化膿、劇烈疼痛、發燒或腫脹持續惡化，請與診所聯繫。

三、上顎補骨需要特別注意

如果補骨位置接近鼻竇，術後需要避免增加鼻竇壓力的動作，例如用力擤鼻涕、用力咳嗽、用力吸吮或憋氣。

鼻竇增高手術後，需要咳嗽或打噴嚏，建議張口進行，避免壓力集中在手術區域。是否需要避免搭飛機、潛水或其他氣壓變化活動，請依照醫師指示。鼻竇增高手術後，會有短暫流鼻血、清晨喉頭有血水的情況，皆為暫時正常生理現象。

四、補骨術後照顧須知

補骨手術後，請依照醫師指示服藥與回診。術後照顧的重點是避免出血、減少腫脹、維持傷口穩定，並避免過度刺激手術區域。

1. 按時服藥並多休息

請依照醫師指示按時服藥，術後多休息、少說話，避免隨意碰觸傷口。術後數小時內可能有少量血水，通常屬於正常現象，請不要一直吐口水或用力漱口。

2. 不要碰觸或拉扯傷口、對傷口拍照

術後請不要用舌頭舔傷口、不要拉開嘴唇查看傷口，也不要自行拍攝傷口位置。反覆拉扯可能造成出血、疼痛或感染。

3. 腫脹與瘀青是常見反應

術後 1 到 3 天腫脹可能逐漸明顯，第 4 到第 5 天可能達到高峰，之後慢慢消退。部分患者術後可能出現臉部瘀青。

4. 術後 24 小時內可以冰敷，48小時之後熱敷

術後 24 小時內可冰敷消腫。可採冰敷 30 分鐘、休息 30 分鐘的方式交替進行。術後一週內請避免激烈運動、游泳、重訓、勞動與臉部按摩。若有腫脹，請於術後第三天開始熱敷，切勿冰敷，可使用熱敷袋或是熱毛巾熱敷傷口，加速腫脹代謝。

5. 清潔方式

術後兩週內，請避免直接刷手術區域。其他牙齒仍需正常清潔。醫師會開立漱口水，請依照指示使用，避免用力漱口。

6. 不要增加口鼻壓力

若手術位置接近鼻竇或醫師有特別提醒，請避免用力擤鼻子、用力咳嗽、用吸管、憋氣或做會造成口鼻壓力變化的動作。若需要咳嗽或打噴嚏，建議張口進行。

五、補骨術後飲食注意事項

補骨手術後，飲食會影響傷口穩定與恢復速度。術後不是完全不能吃東西，而是要選擇比較柔軟、溫和、好入口的食物。

可以選擇粥、蒸蛋、豆腐、牛奶、蛋類、魚肉或其他柔軟食物。營養充足有助於傷口恢復，請不要因為擔心傷口而刻意不進食。

術後初期請避免太熱的湯、熱飲或熱食，以免增加出血機會。可選擇常溫或較溫涼的食物。

術後請避免辛辣食物、油炸食物、酒精、堅果、硬殼類食物、牛肉乾、口香糖等太韌的食物、骨頭、甲殼類等太硬的食物，以及需要用力咀嚼的食物。

術後一段時間內，請避免用手術區域咬東西。待醫師確認傷口恢復後，再逐漸恢復正常飲食。

術後請避免吸菸、喝酒、使用吸管、用力吸吮或吐口水。這些動作可能增加出血、疼痛或影響傷口穩定。

六、何時需要聯絡診所

若出現以下情況，請與診所聯繫：

• 出血持續不止
• 疼痛明顯加劇
• 腫脹越來越嚴重
• 發燒或畏寒
• 傷口有異味、膿液或明顯感染
• 骨粉大量流出（小量骨粉掉出為正常）
• 對傷口狀況感到不確定

補骨後的穩定性與傷口照顧、口腔清潔、是否抽菸、是否按時回診都有關。請依照醫師安排回診，觀察傷口與骨頭恢復狀況。

本頁內容為一般衛教資訊，實際治療方式仍需依照患者牙齒狀況、X 光檢查、咬合條件、牙周狀態與醫師臨床評估後決定。若治療後有任何不適，請與診所聯繫，由醫師確認原因並處理。