植牙表面技術的重要性
Nobel Biocare 作為植牙領域深耕超過 60 年的品牌，其植體設計持續隨著臨床經驗與科學研究演進。在植牙成功的關鍵因素中，『植體表面技術（implant surface technology）』扮演極重要的角色，會直接影響：
- 骨整合速度（osseointegration）
- 植體初期穩定性（primary stability）
- 邊緣骨長期維持（marginal bone stability）
- 目前臨床上主要可分為兩種不同設計理念：
TiUnite + Ti-base abutment
TiUltra + On1 Xeal abutment
兩者並非『誰比較好』，而是針對不同臨床條件的最佳化設計。
TiUnite + Ti-base abutment
TiUnite 為經陽極氧化處理形成的中度粗糙多孔表面。
特性與優勢
- 提供良好的骨傳導性（osteoconductivity）
- 促進骨細胞附著與增生
- 增強初期穩定性
- 長期臨床數據成熟可靠
這個表面處理方式從2000年來已經超過20幾年，一年存活率可達 >99%，邊緣骨流失約 0.4 mm（1年）至 0.9 mm（5年），骨流失多集中於初期，之後趨於穩定。搭配 Ti-base abutment，可結合 CAD/CAM 製程，提供高精度與良好密合度，適合功能導向的長期重建。其核心概念為『強化骨整合，追求穩定與耐用性』。
TiUltra + On1 Xeal abutment
TiUltra 採用漸進式梯度表面設計（dual-zone surface）：
頸部（collar）→ 較光滑 Xeal 表面
根部（apex）→ 保持粗糙結構
特性與優勢
- 降低菌斑附著（plaque accumulation）
- 提升軟組織附著穩定性
- 改善邊緣骨長期維持
- 降低植體周圍炎風險（peri-implantitis）
搭配 On1 concept使用『 one abutment one time』，減少反覆拆裝造成的軟組織破壞，提升 soft tissue seal 穩定性，其核心概念為『骨整合 + 軟組織穩定 + 微動控制』。
💬 張哲倫醫師的臨床觀點
從臨床角度來看，TiUnite 與 TiUltra 都是非常成熟且成功率極高的系統，差異不在『好壞』，而在設計重點不同。
TiUnite
- 強調骨整合與初期穩定
- 長期數據完整
- 適合多數功能性重建案例
TiUltra
- 進一步優化軟組織穩定
- 降低長期發炎與骨流失風險
- 在美觀區與高風險條件下更具優勢
簡單來說，若條件單純，兩者都能達到良好效果，若重視長期美觀與組織穩定，TiUltra 會是更進階的選擇。