簡單的一句話就是,當牙髓仍然有恢復能力時,是最適合做活髓保存的時候,通常在牙髓仍然健康或只有輕微發炎時,成功率最高,以下幾種情況,通常是最適合考慮活髓保存的。
- 蛀牙很深,但牙髓仍然健康 有些蛀牙雖然非常接近牙髓,但牙髓可能只有輕微發炎,仍然有機會恢復,在這種情況下,可以透過活髓保存來保護牙髓,而不需要直接抽神經。
- 牙髓剛剛暴露 在清除蛀牙或治療過程中,如果牙髓剛剛暴露,而且『出血可以控制』、『牙髓顏色正常』,通常仍然有很好的恢復機會。
- 沒有持續性的劇烈疼痛 如果牙齒只是對冷熱敏感、偶爾短暫疼痛,通常代表牙髓仍然有恢復能力,但如果出現長時間自發性疼痛,通常代表牙髓發炎較嚴重。
- X 光沒有看到根尖感染,如果沒有看到有根尖發炎、膿包、骨頭破壞的話,通常代表感染尚未擴散到牙根。
💬 張哲倫醫師的臨床觀點
如果牙髓仍然有恢復能力,會優先考慮活髓保存,讓牙齒保留自然的神經與血液供應。
