通常會考慮需要做根尖切除手術的牙齒,本身狀況應該不會很好,分成以下幾種情況
- 再重新做一次根管治療,原本的根管治療如果是因為沒有清除乾淨導致感染,可以透過重新根管治療來清潔根管並重新封填,但如果根管內有斷裂器械、有牙釘無法拆除、上面已經做昂貴的全瓷冠不想拆,或是根管的結構太過複雜,重新治療難度會提升。
- 如果第一次完整的根管治療,成功率都在9成以上,但第二次的根管重新治療,成功率就會下降為7~8成。
- 拔除牙齒後進行植牙,如果牙齒無法透過根尖手術或重新根管治療保留,另一種選擇是拔除牙齒後再進行植牙。
- 先觀察,暫時不治療也是一種治療,在某些症狀較輕微的情況下,可以先觀察一段時間,並定期追蹤 X 光影像,如果感染沒有改善或症狀持續,再考慮進一步治療。
💬 張哲倫醫師的臨床觀點
臨床上會根據牙齒的狀況,建議最適合的治療方式,雖然植牙可以恢復咬合功能與美觀,但治療時間會比較長,費用也會比較高,以盡量保留原本的牙齒為優先考量。
